به گزارش سلامت نیوز به نقل از sciencedaily، آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی مزمن است که باعث التهاب و آسیب مفاصل می‌شود. اما پژوهش تازه نشان می‌دهد که این بیماری بسیار زودتر از تصور پیشین شکل می‌گیرد. بدن افراد در معرض خطر، مدت‌ها قبل از بروز علائم آشکار، وارد فاز التهاب و اختلال ایمنی می‌شود.

نقشه‌برداری از مرحله پنهان بیماری

این تحقیق که با همکاری مؤسسه آلن، دانشگاه کلرادو انشوتز، دانشگاه کالیفرنیا سن‌دیگو و مؤسسه بنارُیا انجام شده و در مجله Science Translational Medicine منتشر شده است، دقیق‌ترین تصویر تاکنون از مراحل اولیه RA را ارائه می‌دهد. پژوهشگران با پیگیری افراد دارای آنتی‌بادی‌های ACPA (شاخص شناخته‌شده خطر ابتلا به RA) طی هفت سال، توانستند نشانه‌های بی‌سابقه‌ای از آغاز بیماری را شناسایی کنند.

مارک گیلِسپی، یکی از نویسندگان اصلی، می‌گوید:«امیدواریم این مطالعه نشان دهد آرتریت روماتوئید بسیار زودتر از آن‌چه تصور می‌شد آغاز می‌شود و بتواند مبنایی برای تدوین راهبردهایی جهت توقف روند بیماری باشد.»

کوین دین نیز اضافه می‌کند که یافته‌ها می‌تواند مسیرهای جدیدی برای تشخیص زودهنگام، اهداف درمانی تازه و بهبود درمان‌های موجود فراهم کند.

مهم‌ترین یافته‌ها

۱. التهاب گسترده در سراسر بدن

پژوهشگران نشانه‌های التهاب سیستمیک را در بدن افراد در معرض خطر مشاهده کردند؛ الگویی مشابه بیمارانی که در مرحله فعال RA قرار دارند، اما بدون هیچ علامت ظاهری در مفاصل.

۲. اختلال در عملکرد سلول‌های ایمنی

• سلول‌های B نسبت به حالت طبیعی در وضعیت التهابی شدید قرار داشتند.

• سلول‌های T کمکی به‌ویژه مشابه سلول‌های Tfh17، به‌طور غیرمعمولی افزایش یافته بودند و در ایجاد خودآنتی‌بادی‌ها نقش داشتند؛ عاملی کلیدی برای حمله به بافت‌های سالم.

۳. بازبرنامه‌ریزی سلولی (پدیده اپی‌ژنتیک)

حتی سلول‌های T نابالغ که هنوز با هیچ عامل بیماری‌زا مواجه نشده‌اند، تغییرات اپی‌ژنتیکی نشان می‌دادند. این یعنی الگوی فعالیت ژن‌هایشان بدون تغییر DNA جابه‌جا شده است؛ گویی بدن آن‌ها را از قبل برای یک حمله خودایمنی آماده کرده باشد.

۴. التهاب مشابه مفاصل اما در خون

مونوسیت‌های موجود در گردش خون مقادیر زیادی مولکول‌های التهابی تولید می‌کردند و به‌طور شگفت‌انگیزی شبیه ماکروفاژهای موجود در مفاصل ملتهب بیماران RA بودند. این نشان می‌دهد بدن مدت‌ها قبل از آسیب مفصل، خود را برای التهاب مفصلی آماده می‌کند.

گامی به سوی تشخیص زودهنگام و پیشگیری

این یافته‌ها مجموعه‌ای از شاخص‌های جدید زیستی و امضاهای ایمنی ارائه می‌دهد که می‌تواند برای تشخیص افراد در بالاترین سطح خطر به کار رود. شناسایی RA در این مرحله پنهان ممکن است به پزشکان فرصت دهد پیش از تخریب مفاصل، روند بیماری را مهار یا حتی از آن جلوگیری کنند.

این پژوهش تغییری اساسی در نگاه به RA پیشنهاد می‌کند:به‌جای درمان پس از آسیب، باید به سراغ پیشگیری در همان سال‌های اولیه‌ و خاموش آغاز بیماری رفت.