تغییر رویکرد بیمه سلامت به سمت پیشگیری و پزشک خانواده
اقتصاد ایران: ایسنا/گلستان معاون بیمه سلامت گلستان از تمرکز این سازمان بر پیشگیری از بیماریها و توسعه نظام ارجاع و پزشک خانواده خبر داد و گفت: ۶۲ درصد جمعیت این استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و خدمات پیشگیری میتواند هزینههای درمان را برای مردم و دولت کاهش دهد.
علیرضا صحرایی ظهر سهشنبه ۲۲ مهر در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت اظهار کرد: این سازمان با توجه به افزایش بیماریهای ناشی از سبک زندگی نادرست، رویکرد خود را به سمت «پیشگیری» و «نظام ارجاع» متمرکز کرده است.
وی با بیان اینکه ارائه خدمات درمانی به تنهایی کافی نیست، افزود: در هر حوزه که پیشگیری را افزایش دهیم، تبعات و هزینههای بیماری کاهش مییابد. اگر با غربالگری و خدمات پیشگیری انجام شود، هزینههای کمتری متوجه مردم و دولت در بخش درمان میشود.
صحرایی از ایجاد «معاونت سلامت، پیشگیری، نظام ارجاع و پزشک خانواده» در سازمان بیمه سلامت خبر داد و گفت: این معاونت با هدف شناسایی بهموقع بیماریها در مراحل اولیه و جلوگیری از پیشرفت آنها ایجاد شده است.
پوشش ۸۰۰ هزار نفری پزشک خانواده در روستاهای گلستان
معاون بیمه سلامت گلستان با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده در روستاها گفت: بر اساس تفاهمنامه با وزارت بهداشت، در تمام روستاهای کشور مراکز جامع خدمات سلامت راهاندازی شده و به ازای هر ۴۰۰۰ نفر جمعیت، یک پزشک خانواده در این مراکز حضور دارد.
وی تصریح کرد: در استان گلستان حدود ۸۰۰ هزار نفر از جمعیت روستایی تحت پوشش این مراکز هستند.
پوشش ۶۲ درصدی و خدمات رایگان برای دهکهای کمدرآمد
صحرایی با اعلام اینکه ۶۲ درصد جمعیت استان گلستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: بر اساس دهکبندی اقتصادی، تمام افراد دهکهای یک تا پنج در شهرها و کلیه ساکنان روستاها به صورت رایگان تحت پوشش این بیمه قرار دارند.
پوشش ۱۳۳ بیماری خاص و پرداخت ۸ میلیارد تومان کمک خارج از ضوابط
این مقام مسئول با اشاره به پوشش بیماران خاص و صعبالعلاج گفت: ۱۳۳ نوع بیماری خاص تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج قرار دارد و برای آنها بسته خدمت تعریف شده است. پرداخت هزینههای این بیماران تا ۱۰۰ درصد و با حفظ کرامت آنان انجام میشود.
وی از پرداخت بیش از ۸ میلیارد تومان از محل خارج از ضوابط برای حمایت از این بیماران در گلستان از ابتدای سال جاری خبر داد و گفت: ۴۹ هزار بیمار خاص نشاندار شده در استان از خدمات این صندوق استفاده میکنند.
الکترونیکی شدن کامل خدمات و گسترش پوشش خدمات توانبخشی
صحرایی بر الکترونیکی شدن خدمات بیمه سلامت تأکید کرد و گفت: امروز در گلستان هیچ نسخهای به صورت کاغذی صادر نمیشود و تمام فرآیندهای عقد قرارداد و نظارت بر مراکز درمانی به صورت الکترونیکی انجام میشود.
معاون بیمه سلامت، استان گلستان را یکی از پایلوتهای نظارت الکترونیکی کشور دانست و از گسترش پوشش خدمات برای اقشار خاص مانند معلولان و مددجویان خبر داد و افزود: برای نخستین بار در استان، خدمات شنواییسنجی، بیناییسنجی و گفتاردرمانی در مراکز خصوصی با پرداخت ۷۰ درصد هزینه از سوی بیمه سلامت ارائه میشود.
انتهای پیام