به گزارش خبرنگار مهر، داراب بارگاهی صبح چهارشنبه در جمع خبرنگاران اظهار کرد: بیمه سلامت استان بوشهر در سال ۱۴۰۳ و تاکنون ضمن بررسی بالغ بر ۳۷ هزار و ۸۰۷ پرونده و سند پزشکی در استان بالغ بر ۶۱۰ میلیارد ریال نیز به بیماران مشمول در شهرستان‌های مختلف استان پرداخت.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر بیان کرد: مبلغ ۸۰ میلیارد ریال از محل اعتبارات تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماران خاص و صعب العلاج به صورت مستقیم به بیمه شدگان پرداخت شده است.

بارگاهی تصریح کرد: بیش از ۱۳۰ گروه از بیماری‌های خاص و صعب العلاج تحت پوشش این صندوق قرار دارند که ۶۴ گروه از بیماری‌ها دارای بسته خدمتی مشخص بوده و مابقی بیماری‌ها در قالب کمک‌های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص صعب العلاج تحت پوشش قرار می‌گیرند. داروهای بسیاری از جمله داروهای اعصاب و روان، سرطان و بیماری‌های صعب العلاج نیز تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر در خصوص مبلغ هزینه‌های پرداختی به بیماران خاص و صعب العلاج خدمات خارج از بسته و بصورت خارج از ضوابط افزود: در سال ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲ تا سقف مبلغ ۵۰ میلیون تومان هزینه پرداخت شده است که با عنایت به بازنگری صورت گرفته به ۷۰ میلیون تومان در سال ۱۴۰۳ افزایش یافت.

وی گفت: هزینه درمانی عمده دیگر بیماران مبتلا به سرطان مربوط به رادیو تراپی است که در مراکز دولتی ۱۰۰ درصد رایگان است، اما در مراکز غیر دولتی معادل هزینه تعرفه دولتی از محل صندوق صعب العلاج و در قالب خسارت متفرقه، پوشش داده می‌شود.

بارگاهی افزود: براساس مصوبه هیأت محترم وزیران به اهدا کنندگان کلیه زنده، پاداش تعلق می‌گیرد. پرداخت پاداش به اهدا کنندگان کلیه مشروط به داشتن پوشش بیمه پایه فعال (از هر سازمان یا شرکت بیمه گر) در زمان انجام عمل پیوند است.

در خصوص کمک هزینه پیوند کلیه از مبلغ ۵۸ میلیون تومان در سال ۱۴۰۲ به مبلغ ۸۳ میلیون تومان در سال ۱۴۰۳ به عنوان کمک هزینه پیوند کلیه افزایش یافته است که پس از انجام پیوند و با نظارت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به اهداکنندگان زنده پرداخت می‌گردد.