به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از خانه ملت، عالیه زمانی کیاسری، با تشریح مصوبات شورای عالی بیمه سلامت، گفت بر اساس ماده ۷۳ برنامه هفتم پیشرفت و آیین‌نامه اجرایی آن، سازمان‌های بیمه‌گر پایه موظف شده‌اند ۵ درصد از اعتبارات سالانه خود را در حوزه پیشگیری هزینه کنند و این منابع در حوزه پیشگیری از بیماری‌هایی همچون بیماری‌های پرفشاری خون، دیابت، کنترل وزن بالا، تغذیه، بهداشت و سلامت روان اختصاص می‌یابد.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: بی‌توجهی به پیشگیری، زمینه‌ساز ابتلا به بیماری‌هایی می‌شود که به‌مرور زمان منجر به سکته‌های قلبی، سکته‌های مغزی و سایر بیماری‌های ناتوان‌کننده شده و در نهایت افراد را به سمت ازکارافتادگی سوق می‌دهد.

زمانی کیاسری ادامه داد: از ابتدای خرداد ۱۴۰۵، پوشش بیمه‌ای برای تمامی جمعیت کشور الزامی خواهد شد و از این تاریخ، هیچ فردی بدون بیمه پایه نخواهد بود البته تاکنون به این شکل بوده که دهک‌های یک تا ۵ به‌ صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند و دهک‌های بالاتر موظف به پرداخت درصدی از حق بیمه هستند، اما با اجرای کامل این سیاست، پوشش بیمه‌ای به‌ صورت فراگیر دنبال می‌شود.

وی افزود: بر اساس مصوبات قبلی شورا، بیمه پایه دهک‌های یک تا ۵ همچنان به‌ صورت رایگان خواهد بود و هیچ تغییری در این موضوع ایجاد نمی‌شود، اما الزام پوشش بیمه‌ای برای سایر دهک‌ها با هدف تکمیل پوشش سلامت و جلوگیری از بروز هزینه‌های سنگین درمانی برای خانوارها اجرایی خواهد شد.

زمانی کیاسری با اشاره به مصوبه مربوط به بسته‌های حمایتی مازاد بر بیمه پایه، گفت: آیین‌نامه‌ی اجرایی این بسته‌ها قبلا به تصویب هیات وزیران رسیده و بر اساس این مصوبه، در سازمان‌های بیمه گر در سقف اعتبارات سالانه، یک بسته حمایتی جامع مازاد برنامه ریزی شده است.

عضو ناظر مجلس در شورای عالی بیمه سلامت، توضیح داد: این بسته حمایتی شامل خدمات بستری در بیمارستان‌ها، خدمات دارویی و درمانی، همچنین مراقبت‌های پرستاری در منزل می‌شود و با هدف حمایت از گروه‌های آسیب‌پذیر طراحی شده است.

زمانی کیاسری افزود: فرانشیز در سن بالای ۶۵ سال و زیر ۷ سال، معلولین، خدمات شیمی درمانی و رادیوتراپی، دیالیز و پیوند در بستری و بستری اورژانس برای همه دهک ها صفر می باشد.

وی یادآور شد: در راستای حمایت از بیماران، فرانشیز سرپایی و سرپایی اورژانس برای بیمه‌شدگان برای سه دهک اول به‌صورت پلکانی به ۲۰ تا ۲۵ درصد کاهش می‌یابد به‌گونه‌ای که دهک اول کمترین میزان پرداخت را داشته باشد.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: هدف از این مصوبه، کاهش هزینه‌های درمانی برای اقشار کم‌درآمد و ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات درمانی است.