به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،دکتر یوسف مجتهدی، رئیس بیمارستان کودکان بهرامی، با اشاره به برخی از مشکلات کلیدی در اجرای طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال، اظهار کرد که این طرح در عمل با مشکلات بسیاری روبه‌رو است. وی معتقد است که اگرچه هدف از اجرای این طرح کاهش دغدغه‌های مردم و بهبود دسترسی به خدمات درمانی برای کودکان بوده است، اما اجرای شتابزده آن بدون تأمین اعتبار و بودجه پایدار، باعث بروز مشکلاتی در سیستم درمانی کشور شده است.

افزایش مراجعات القایی و هزینه‌های بیشتر

یکی از چالش‌های مهمی که به گفته دکتر مجتهدی ایجاد شده، افزایش مراجعات القایی به بیمارستان‌ها است. به عنوان مثال، بسیاری از افراد با مشکلات ساده‌ای چون سرماخوردگی به بیمارستان‌ها مراجعه می‌کنند و خواهان دریافت خدمات تخصصی از جمله ویزیت فوق‌تخصص ریه کودکان هستند. این موضوع نه تنها باعث افزایش بار مراجعات به بیمارستان‌ها می‌شود، بلکه به دلیل هزینه‌های بالای درمان، فشار زیادی به منابع مالی بیمارستان‌ها وارد می‌آورد. در نتیجه، بیمه‌ها نیز قادر به پرداخت هزینه‌های مربوطه به موقع نیستند.

تأثیرات منفی بر عدالت سلامت

یکی دیگر از مشکلات عمده‌ای که این طرح به وجود آورده، ایجاد عدم تعادل در دسترسی به خدمات درمانی برای اقشار مختلف جامعه است. دکتر مجتهدی مثال زد که در برخی موارد، افرادی که از نظر مالی وضعیت خوبی دارند، از طرح درمان رایگان کودکان بهره‌مند می‌شوند. برای مثال، یکی از مدیران کارخانه‌های بزرگ کشور از این طرح استفاده کرده است، در حالی که افراد کم‌درآمد و بی‌بیمه، حتی اگر درمان رایگان برایشان فراهم باشد، به دلیل عدم برخورداری از پوشش بیمه‌ای نمی‌توانند از این خدمات بهره‌مند شوند.

پیشنهادات برای بهبود طرح درمان رایگان

تامین بودجه پایدار و تخصیص به بیمه‌ها

دکتر مجتهدی تأکید کرد که برای استمرار این طرح و بهبود اجرای آن، تامین بودجه پایدار ضروری است. او پیشنهاد داد که سیاستگذاران باید به سازمان‌های بیمه‌گر، که مسئول پرداخت هزینه‌های درمانی هستند، بودجه مشخص و کافی اختصاص دهند تا از فشار مالی به بیمارستان‌ها و نارضایتی عمومی جلوگیری شود.

اجرای نظام ارجاع

یکی دیگر از پیشنهادات رئیس بیمارستان کودکان بهرامی، اجرای نظام ارجاع به عنوان راهکاری برای جلوگیری از مراجعات غیرضروری است. به گفته وی، وزارت بهداشت باید پیش از اجرای چنین طرح‌هایی، نظام ارجاع درمانی را به درستی پیاده‌سازی کند. با این روش، مراجعه‌کنندگان ابتدا به پزشکان عمومی مراجعه کرده و تنها در صورت نیاز به خدمات تخصصی، ارجاع داده می‌شوند. این سیستم می‌تواند باعث کاهش فشار به متخصصین و بیمارستان‌ها و همچنین کنترل هزینه‌ها شود.

محدود کردن طرح به بخش بستری

دکتر مجتهدی پیشنهاد داد که طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال ابتدا فقط در بخش بستری بیمارستان‌ها اجرا شود. به گفته وی، ارائه خدمات درمانی رایگان در بخش سرپایی باعث بار مالی سنگینی برای دولت و سیستم بهداشت و درمان می‌شود که در حال حاضر قابلیت تأمین آن وجود ندارد.

شناسایی و حمایت از نیازمندان واقعی

پیشنهاد دیگر رئیس بیمارستان کودکان بهرامی، شناسایی نیازمندان واقعی برای استفاده از این طرح است. وی معتقد است که بسیاری از افراد نیازمند به دلیل عدم پوشش بیمه‌ای از خدمات درمانی رایگان بهره‌مند نمی‌شوند. به همین دلیل، باید از طریق مددکاری بیمارستان‌ها، افراد واقعی نیازمند شناسایی شده و به آن‌ها کمک شود. این رویکرد می‌تواند از سوءاستفاده‌های موجود جلوگیری کرده و عدالت در دسترسی به خدمات درمانی را حفظ کند.

اجرای طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال، هرچند با هدف کاهش فشار مالی خانواده‌ها و افزایش دسترسی به خدمات درمانی برای کودکان، در عمل با مشکلات و چالش‌های زیادی روبه‌رو شده است. افزایش مراجعات القایی، فشار مالی به بیمارستان‌ها، عدم تخصیص بودجه کافی به بیمه‌ها و ایجاد نابرابری در دسترسی به خدمات درمانی از جمله چالش‌های اصلی این طرح هستند. برای بهبود وضعیت و ادامه این طرح، نیاز به تخصیص منابع مالی پایدار، اجرای نظام ارجاع صحیح و شناسایی نیازمندان واقعی وجود دارد. اصلاحات در این زمینه می‌تواند به تداوم اجرای طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال کمک کند و آن را به یک سیاست مؤثر در جهت بهبود سلامت عمومی تبدیل نماید.