جلاالدین امیری در گفت‌وگو با ایسنا با بیان اینکه نظام سلامت ایران طی چهار دهه گذشته پیشرفت‌های قابل توجهی داشته است، اظهار کرد: امروز امید به زندگی در کشور حدود ۷۵ سال است؛ رقمی که در زنان اندکی بالاتر و در مردان اندکی پایین‌تر قرار دارد و از الگوی جهانی تبعیت می‌کند. این در حالی است که در سال ۱۳۵۶، یعنی پیش از انقلاب، امید به زندگی در کشور کمتر از ۵۰ سال بود.

وی خاطرنشان کرد: این جهش چشمگیر حاصل شکل‌گیری و توسعه نظام شبکه بهداشتی در کشور است؛ نظامی که با نقش‌آفرینی بهورزان، ایجاد خانه‌های بهداشت، توسعه مراقبت‌های اولیه و برنامه‌ریزی علمی، شالوده‌ای محکم برای سلامت نسل‌های بعد ایجاد کرد.

امیری با اشاره به نقش خدمات درمانی کشور اضافه کرد: البته خدمات پیشرفته درمانی و تلاش پزشکان متخصص ایرانی قابل انکار نیست. در بسیاری از حوزه‌ها مانند جراحی، قلب و عروق و مدیریت سکته‌های قلبی از طریق برنامه ۲۴۷، خدماتی ارائه می‌شود که در سطح کشورهای توسعه‌یافته قابل ارزیابی است، اما واقعیت این است که بخش مهمی از موفقیت‌های امروز ما ریشه در همان ساختار بهداشتی و پایه‌ای دارد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی لرستان سپس به تشریح ماهیت و اهمیت نظام ارجاع پرداخت و افزود: نظام ارجاع یک سلسله‌فرایند طراحی‌شده است تا خدمات سلامت مرحله‌به‌مرحله و بر اساس نیاز واقعی فرد ارائه شود. در این مدل، نقطه ورود، پزشک خانواده یا پزشک سطح اول است. فرد ابتدا به پزشک خانواده مراجعه می‌کند، معاینه می‌شود، آزمایش‌های لازم انجام می‌شود و اگر نیاز درمان سطح اول داشته باشد، همان‌جا درمان می‌شود.

وی ادامه داد: اگر فرد نیازمند خدمات تخصصی باشد، ارجاع او به‌صورت خودکار و از طریق سامانه به سطح دوم انجام می‌شود و نوبت برای او در مراکز دولتی ثبت خواهد شد. در بخش خصوصی نیز روند، تابع همین چرخه است و با حمایت‌های دولتی انجام می‌شود. در صورت نیاز به فوق‌تخصص نیز ارجاع به سطح سه رخ می‌دهد.

امیری با اشاره به استانداردهای جهانی تصریح کرد: در کشورهای توسعه‌یافته، دریافت خدمت بدون ارجاع پزشک خانواده یا پزشک عمومی تقریباً امکان‌پذیر نیست. اگر فرد بخواهد خارج از این چرخه مراجعه کند، باید هزینه تمام‌شده واقعی خدمت را پرداخت کند. ما نیز باید به همین سمت حرکت کنیم؛ چراکه بخشی از مشکلات مالی بیمارستان‌های دولتی ناشی از عدم محاسبه قیمت تمام‌شده خدمات و مراجعه‌های بی‌ضابطه است.

وی ادامه داد: یکی از اهداف مهم این طرح کاهش پرداخت از جیب مردم است. اگر فرد از مسیر ارجاع وارد سیستم شود، به‌ویژه در حوزه بستری، عمده هزینه‌ها توسط بیمه‌ها و نظام سلامت پوشش داده خواهد شد. این روند هم به نفع مردم و هم به نفع پایداری مالی بیمارستان‌ها است.

امیری تأکید کرد: بخش زیادی از هزینه‌های اضافی در نظام سلامت ناشی از نیازهای القایی است؛ مواردی مانند درخواست غیرضروری برای ام‌آرآی یا سزارین‌های بی‌مورد که گاه ناشی از تصورات اشتباه مردم و گاه نتیجه رفتارهای غیرعلمی در برخی مراکز ارائه‌دهنده خدمات است. در حالی که ‌اجرای نظام ارجاع، این فضا را ساماندهی می‌کند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی لرستان درباره وضعیت اجرای پایلوت طرح، اظهار کرد: سه شهر ازنا، الشتر و نورآباد به‌عنوان پایلوت نظام ارجاع انتخاب شده‌اند. با اینکه طرح در ابتدای مسیر قرار دارد، اما گزارش‌های اولیه بسیار امیدوارکننده است.

وی خاطرنشان کرد: در این سه شهر، کلیه مراجعات از طریق سامانه سیب ثبت و پیگیری می‌شود. اگر فرد نیاز به مراقبت‌های پیشگیری، واکسیناسیون یا خدمات روتین داشته باشد، در همان سطح اول خدمت ارائه می‌شود. اگر نیاز درمانی داشته باشد، پزشک سطح اول او را ویزیت می‌کند و سپس در صورت لزوم ارجاع به متخصص و فوق‌تخصص انجام می‌شود.

امیری اضافه کرد: اجرای صحیح نظام ارجاع، شرط ضروری پایداری نظام سلامت است. با ادامه این مسیر، شاهد افزایش عدالت در دسترسی، کاهش هزینه‌های مردم، حذف نیازهای القایی و افزایش کیفیت خدمات سلامت در لرستان و سراسر کشور خواهیم بود.

انتهای پیام