جلال الدین امیری، در گفت‌وگو با ایسنا با اشاره به اهمیت اجرای نظام ارجاع در کشور، اظهار کرد: حتی در کشورهایی که تولید ناخالص ملی و سهم بخش سلامت از GDP بسیار بالاست، نظام ارجاع یکی از ارکان اصلی ساماندهی خدمات سلامت به‌شمار می‌رود و نقش مهمی در تحقق عدالت در دسترسی به خدمات ایفا می‌کند.

وی با بیان اینکه کشورهای توسعه‌یافته با اجرای دقیق این نظام توانسته‌اند شاخص‌های سلامت و طول عمر را به‌طور چشمگیری ارتقا دهند، افزود: در تجربه این کشورها می‌بینیم که مدیریت عادلانه منابع و جلوگیری از هدررفت خدمات، تنها با استقرار کامل نظام ارجاع امکان‌پذیر شده است.

امیری با اشاره به برخی رفتارهای غیر فنی رایج در حوزه سلامت ایران اضافه کرد: یکی از چالش‌های جدی ما، مراجعات غیرضروری است؛ به‌گونه‌ای که فرد برای یک سرماخوردگی ساده مستقیماً به متخصص یا فوق‌تخصص مراجعه می‌کند، در حالی‌که حتی ویزیت پزشک عمومی نیز در بسیاری از کشورهای پیشرفته چارچوب محدود و مشخص دارد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی لرستان ادامه داد: این نوع دسترسی ظاهراً مطلوب به‌نظر می‌رسد اما در واقع ناعادلانه است؛ زیرا منابع تخصصی محدودند و باید برای بیمارانی صرف شوند که واقعاً به خدمات تخصصی نیاز دارند. مراجعه بی‌ضابطه باعث ایجاد روابط مالی ناسالم، تداخل منافع و نابه‌سامانی گسترده در نظام سلامت می‌شود.

وی با تأکید بر محدودیت منابع سلامت در کشور بیان کرد: سهم بخش سلامت از GDP در ایران نسبت به بسیاری از کشورهای همسایه بالا نیست و امکان هزینه‌کرد بی‌رویه وجود ندارد. اگر می‌خواهیم عدالت برقرار شود، فردی که در دورترین روستا زندگی می‌کند باید همان خدماتی را دریافت کند که یک فرد برخوردار به آن دسترسی دارد؛ و این جز با اجرای دقیق نظام ارجاع محقق نمی‌شود.

امیری اجرای این نظام را «کلید اصلی حل چالش‌های حوزه بهداشت و درمان کشور» دانست و افزود: امید به زندگی در ایران به حدود ۷۵ سال رسیده و حفظ و ارتقای این شاخص، نیازمند اصلاح ساختاری و استقرار کامل نظام ارجاع است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی لرستان با تشریح ساختار اجرایی نظام ارجاع گفت: در این نظام، پس از آنکه بیمار بر اساس نظر پزشک خانواده تحت درمان قرار می‌گیرد، دیگر نیازی به مراجعه مجدد به متخصص نیست مگر بنا بر تشخیص پزشک خانواده. درواقع تمام فرآیند سلامت یک فرد از ابتدا تا انتها تحت مدیریت و ارزیابی پزشک خانواده قرار دارد و این الگوی اصلی نظام ارجاع است.

وی با اشاره به اینکه بسیاری از اقدامات مثبت حوزه سلامت کمتر دیده می‌شود، تصریح کرد: در سه ماهی که از آغاز اجرای طرح می‌گذرد، آمارهای قابل توجهی ثبت شده و این روند رو به افزایش بوده و این آمارها نشان می‌دهد که برنامه به‌صورت آرام اما منظم در حال پیشرفت است.

امیری اجرای این طرح را راهکار برون‌رفت از مشکلات مالی نظام سلامت برشمرد و ادامه داد: این برنامه می‌تواند ساختار سلامت کشور را از بن‌بست‌های مالی نجات دهد. برخلاف برخی تصورات، این‌گونه نیست که افراد نیازمند نتوانند به متخصص دسترسی داشته باشند؛ بلکه نظام ارجاع دقیقاً برای این طراحی شده که تنها افراد دارای نیاز واقعی به خدمات تخصصی ارجاع شوند و منابع محدود نظام سلامت هدر نرود.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی لرستان با بیان اینکه مشوق‌هایی نیز برای پزشکان همکار در این طرح در نظر گرفته شده، اظهار کرد: با توجه به اینکه رئیس‌جمهور، وزیر بهداشت و بسیاری از مدیران ارشد فعلی از بدنه دانشگاه و حوزه سلامت هستند، نگاه کاملاً تخصصی و آگاهانه‌ای به این طرح وجود دارد. در استان نیز همراهی استاندار که تجربه گسترده‌ای در حوزه سلامت دارد، موجب شده امیدوار باشیم لرستان به یکی از استان‌های پیشرو در اجرای این برنامه تبدیل شود.

وی با اشاره به اهمیت عدالت در خدمات سلامت خاطرنشان کرد: اگر دلسوز روستایی‌ترین مناطق هستیم، باید بدانیم که نظام ارجاع بهترین راه جلوگیری از سرگردانی مردم است؛ اینکه فردی از یک روستای دوردست تنها برای دیدن یک متخصص کیلومترها راه طی کند، قابل قبول نیست. این نظام برای تسهیل خدمات طراحی شده و اگر همه در چارچوب آن حرکت کنیم، عدالت در سلامت تحقق پیدا می‌کند.

امیری اضافه کرد: برای نمونه، در یکی از کشورهای توسعه‌یافته، نخست‌وزیر آن کشور برای دریافت نوبت ارتوپدی سه ماه در صف انتظار می‌ماند؛ اما در همان کشور یک کشاورز روستایی اگر دچار اورژانس شود، بسیار سریع‌تر خدمات تخصصی دریافت می‌کند. این یعنی عدالت در سلامت و ما نیز باید به‌جای شعار، چنین الگوهایی را عملیاتی کنیم.

وی تأکید کرد: زیرساخت‌های لازم در مناطق روستایی در حال تقویت است و امیدواریم با تکمیل این زیرساخت‌ها، نظام ارجاع به‌صورت کامل در استان مستقر و موجب کاهش هزینه‌ها، افزایش عدالت و بهبود کیفیت خدمات شود.

انتهای پیام