به گزارش سلامت نیوز به نقل از پانا،طرح مقابله با زیرمیزی پزشکان با هدف کاهش پرداخت‌های غیررسمی از جیب بیماران، افزایش شفافیت مالی در نظام سلامت و بازگرداندن اعتماد بین بیمار و پزشک در دستور کار مجلس شورای اسلامی قرار دارد که به گفته عضو کمیسیون بهداشت تعرفه‌های پزشکی نیاز به متناسب سازی دارند.

جلسات اخیر مجلس و وزارت بهداشت نشان می‌دهد طرحی جدی برای مقابله با پدیده زیرمیزی پزشکان در حال تدوین است. کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اعلام کرده است که دریافت مبالغ غیررسمی (زیرمیزی) از سوی برخی پزشکان «واقعیتی تلخ و قدیمی» در نظام سلامت است که به اعتماد بین پزشک و بیمار آسیب زده است.

یکی از دلایل شکل‌گیری این پدیده، «عدم واقعی‌سازی تعرفه‌های پزشکی» عنوان شده است؛ به گفته سخنگوی کمیسیون بهداشت، تعرفه‌ها با تورم همگام نیستند و این «ناترازی» باعث می‌شود برخی پزشکان برای جبران درآمد قانونی‌شان به سمت دریافت غیررسمی گرایش پیدا کنند. همچنین معاون درمان وزارت بهداشت گفته که تأخیر در پرداخت حقوق یا مطالبات پزشکان در مراکز دولتی، یکی از عوامل زمینه‌ساز زیرمیزی است.

مجلس و دولت به صورت مشترک در حال تشکیل یک کمیته تخصصی برای تدوین «طرح جامع مقابله با زیرمیزی» هستند که شامل نمایندگانی از وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و مجلس می‌شود. هدف این طرح این است که رابطه مالی مستقیم بین پزشک و بیمار تا حد امکان حذف شود؛ بیماران باید بیشتر از طریق سازوکارهای بیمه‌ای پول بدهند، نه پرداخت‌های نقدی غیررسمی.

در گزارش‌ها آمده که پس از شناسایی تخلفات، پرونده پزشکان متخلف به تعزیرات حکومتی ارسال خواهد شد. یکی از پیشنهادها، تقویت و توسعه «پزشک خانواده» و اجرای کامل نظام ارجاع است؛ چون در کشورهایی که موفق به کنترل زیرمیزی شده‌اند، این مسیر یکی از مؤلفه‌های مهم بوده است.

همچنین قرار است لایحه «مدیریت تعارض منافع» تقویت شود تا مسئولان و پزشکان شفاف‌تر عمل کنند و امکان سوءاستفاده کمتر شود. در استان هرمزگان (بندرعباس) گزارش شده است که برخی پزشکان زنان و زایمان از بیماران قبل از عمل خواستار مبالغ سنگینی (۱۰ تا ۱۵ میلیون تومان) به صورت کارت هدیه، نقدی یا سکه هستند، بدون ارائه رسید رسمی یا ثبت در حسابهای بیمارستانی.

در کرمان، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی گزارش داده که تعداد قابل توجهی شکایت مردمی (۸۱ گزارش در سال) درباره دریافت زیرمیزی بوده است؛ حدود ۴۰ مورد از این گزارش‌ها تأیید شده‌اند. هدف نهایی این طرح، کاهش پرداخت‌های غیررسمی از جیب بیماران، افزایش شفافیت مالی در نظام سلامت و بازگرداندن اعتماد بین بیمار و پزشک استاگر طرح به درستی اجرا شود، می‌تواند منجر به اصلاح ساختاری نظام سلامت شود: تعرفه‌ها ادامه افزایش یابد، نظارت قوی‌تر شود و منبع درآمد پزشکان به سمت قانونی و شفاف حرکت کند

همایون سامه یح نجف آبادی عضو کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس در این زمینه به پانا گفت: درخصوص طرح مقابله با زیرمیزی پزشکان، مهم‌ترین نکته ریشه‌یابی علت دریافت مبالغ غیررسمی است.وی افزود: تعرفه‌های فعلی پزشکان نیاز به مناسب‌سازی دارند، زیرا اختلاف تعرفه بین خدمات تخصصی و ساده باعث گرایش برخی پزشکان به دریافت زیرمیزی می‌شود.

این نماینده مجلس همچنین تأکید کرد که مشکل فقط به پزشکان مربوط نیست و نهادهای تعیین‌کننده تعرفه نیز باید نقش فعال داشته باشند. دریافت زیرمیزی در برخی شهرها به‌صورت علنی انجام می‌شود و در مواردی پزشکان در مواجهه با اعتراض مسئولان محل خدمت خود را ترک می‌کنند.

سامه یح نجف آبادی گفت: شورای عالی بیمه باید تعرفه‌ها را متناسب با توان جامعه تعیین کند و در کمیسیون بهداشت هنوز تصمیم قاطع در مورد پزشکان دریافت‌کننده زیرمیزی گرفته نشده است. برخی پزشکان حتی مبالغ را به صورت دلار یا طلا دریافت می‌کنند تا مدرکی باقی نماند.وی ابراز امیدواری کرد که این طرح به‌زودی در مجلس به سرانجام برسد.