جراحی بینی بدون تامپون عملی است که در آن به جای قرار دادن تامپون در بینی پس از جراحی، از جایگزین‌هایی مثل اسپلینت و آتل سیلیکونی استفاده می‌شود.

جراحی بینی بدون تامپون چیست؟

جراحی بینی بدون تامپون به روشی گفته می‌شود که در آن از تامپون (یا همان لوله‌های پنبه‌ای یا گاز استریل) که معمولاً پس از جراحی در داخل مجاری بینی قرار داده می‌شوند، استفاده نمی‌شود یا از جایگزین‌های مدرن‌تر و راحت‌تری استفاده می‌شود. روش‌های جدیدتر جراحی بینی، تمرکز بیشتری بر راحتی بیمار پس از عمل دارند و به همین دلیل، استفاده از تامپون‌های سنتی که اغلب باعث ناراحتی، درد هنگام خروج و گاهی مشکلات تنفسی می‌شوند، کاهش یافته است. مزایای جراحی بینی بدون تامپون شامل راحتی بیشتر بیمار، تنفس راحت‌تر، کاهش خطر آسیب به مخاط بینی و عدم نیاز به کشیدن تامپون است.

علت استفاده از تامپون بینی چیست؟

همانطور که می دانید تامپون‌ها نقش‌های مهمی در فرآیند بهبودی پس از جراحی ایفا می‌کنند، حتی اگر گاهی اوقات کمی ناراحت‌کننده باشند. دلایل اصلی استفاده از تامپون بینی عبارتند از:

کنترل و توقف خونریزی

در حین جراحی، بافت‌های داخل بینی بریده و شکل داده می‌شوند. این کار می‌تواند منجر به خونریزی از رگ‌های کوچک (مویرگ‌ها) شود. تامپون با ایجاد فشار ملایم و مداوم بر روی این نواحی، به لخته شدن خون و بسته شدن این رگ‌های کوچک کمک می‌کند. این فشار باعث می‌شود خونریزی متوقف شود یا به حداقل برسد. همچنین تامپون‌ها می‌توانند به عنوان یک لایه جاذب عمل کنند و هرگونه ترشح خونی که ممکن است در چند ساعت اول پس از جراحی رخ دهد را جذب کنند و از انباشته شدن آن در گلوی بیمار جلوگیری نمایند.

کاهش ورم (ادما)

تامپون‌ها با پر کردن فضای داخل بینی، یک حمایت ملایم ایجاد می‌کنند و به فشرده‌سازی بافت‌ها کمک می‌کنند. این فشرده‌سازی می‌تواند از تجمع مایعات اضافی در بافت‌ها (که عامل اصلی تورم است) جلوگیری کرده و به کاهش ورم کمک کند. برخی تامپون‌ها ممکن است حاوی موادی باشند که به جذب مایعات بافتی کمک می‌کنند.

حفظ ساختار بینی و جلوگیری از چسبندگی

در جراحی‌هایی که سپتوم بینی (دیواره بین دو حفره بینی) دستکاری می‌شود، تامپون‌ها به حفظ موقعیت صحیح آن کمک می‌کنند. این کار برای اطمینان از تنفس راحت در آینده بسیار مهم است. از طرفی پس از جراحی، دو لایه مخاطی در داخل بینی (مثلاً دیواره خارجی و سپتوم) ممکن است به هم بچسبند. این چسبندگی‌ها (که به آن سینشیا گفته می‌شود) می‌تواند مجاری تنفسی را مسدود کرده و مشکلاتی ایجاد کند. تامپون‌ها با ایجاد یک مانع فیزیکی بین این لایه‌ها، از بروز این چسبندگی‌ها جلوگیری می‌کنند.

جذب ترشحات

پس از جراحی، بینی ممکن است شروع به ترشح کند. تامپون‌ها این ترشحات را جذب کرده و به بیرون هدایت می‌کنند (معمولاً از طریق یک پد یا گاز استریل که در زیر بینی قرار داده می‌شود) و از ریختن آن‌ها به گلوی بیمار جلوگیری می‌کنند.

جراحی بینی بدون استفاده از تامپون برای چه کسانی مناسب است؟

به طور کلی می‌توان گفت عمل بینی بدون نیاز به تامپون انتخاب افراد زیادی است اما بهتر است بدانید افراد زیر کاندید‌های مناسبی برای  عمل بینی بدون تامپون هستند:

• افرادی که انحراف شدید بینی ندارند
• افرادی که  مشکلات انعقادی ندارند
• افرادی که می‌توانند دوره نقاهت طولانی مدتی داشته باشند
• افرادی که تحمل درد پایینی دارند
• افرادی که مشکلات تنفسی دارند

جراحی بینی بدون تامپون چگونه انجام می‌شود؟

در جراحی بینی بدون به تامپون روند جراحی به شکل معمول انجام می‌گیرد و تنها در هنگامی که نیاز به قرار دادن تامپون درون بینی باشد، به جای آن از یک اسپلینت سیلیکونی یا تامپون سیلیکونی استفاده می شود.

مشاوره اولیه

در این مرحله، جراح با بیمار درباره انتظارات و اهداف جراحی صحبت می‌کند. بررسی آناتومی بینی و صورت نیز انجام می‌شود. در این جلسه امکان انجام عمل جراحی بینی بدون تامپون بررسی شده و بیمار درخواست خود را مبنی بر انجام این نوع عمل مطرح می‌کند.

آزمایش‌ها و معاینه

ممکن است جراح درخواست انجام آزمایش‌های خون یا تصویربرداری داشته باشد تا اطمینان حاصل کند که بیمار شرایط مناسبی برای جراحی دارد یا خیر. آزمایش خون و تست‌های مربوط به بیهوشی به جرا کمک می‌کند تا با دید بازتری دست به جراحی زده و از عوارض آن بکاهد.

بیهوشی

بسته به پیچیدگی جراحی و نیاز بیمار، می‌توان از بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی استفاده کرد. اما معمولا از بیهوشی کامل یا عمومی برای جراحی بینی استفاده می شود. از آنجایی که در جراحی بینی نیاز به ایجاد برش و حتی تراش استخوان بینی هم نیاز است، تقریبا همیشه این عمل تحت بیهوشی کامل انجام می‌شود.

انجام جراحی

جراح برش‌های کوچکی در داخل بینی یا در قسمت پایینی آن ایجاد می‌کند. سپس با دقت ساختارهای داخلی بینی را تغییر می‌دهد. در این روش، جراحی به گونه‌ای انجام می‌شود که نیاز به استفاده از تامپون وجود نداشته باشد. این کار این امکان را فراهم می‌کند که خونریزی و تورم کمتری وجود داشته باشد.

بستن برش‌ها

پس از اتمام عمل، برش‌ها با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شوند یا ممکن است از چسب‌های مخصوص استفاده شود. در جراحی بینی معمولی در این مرحله تامپون گذاشته می شود که در جراحی بینی بدون تامپون این کار انجام نخواهد شد.

قرار دادن اسپلینت یا اتل سیلیکونی

آتل‌های سیلیکونی یا اسپلینت‌های بینی در مرحله‌ پایانی جراحی در داخل بینی قرار می‌گیرند. به طور دقیق‌تر، بعد از اینکه جراح تغییرات لازم را در ساختار داخلی بینی (مانند استخوان و غضروف) اعمال کرد و برش‌های جراحی را بست، اسپلینت‌ سیلیکونی برای حمایت از بافت‌های بینی و جلوگیری از چسبندگی و خونریزی بیش از حد، در داخل بینی قرار داده می‌شود.

 

 

مزایای جراحی بینی بدون تامپون

همانطور که گفته شد استفاده از تامپون پس از جراحی بینی دارای مشکلات خاصی است که حذف آن می‌تواند مزایایی را در پی داشته باشد. برخی از مزایای عمل بینی بدون تامپون به شرح زیر هستند:

• سهولت تنفس پس از جراحی بینی

تامپون تا حدی راه تنفس را مسدود می‌کند و مخصوصا هنگامی که فرد خوابیده است ممکن است دچار تنگی نفس شود. استفاده از روش‌های نوین جراحی بینی یعنی عمل بینی بدون تامپون تنفس را برای شما بعد از جراحی راحت‌تر کرده و مشکلات زیادی مانند خوابیدن را برای شما حل می‌کند.

• نداشتن درد و مشکلات حاصل از خارج کردن تامپون از بینی

یکی از دردناک‌ترین مراحل جراحی بینی، خارج کردن تامپون است. همانطور که می‌دانید تامپون یک باند لوله‌ای شکل است که در حفره بینی قرار داده شده است. ترشحات بینی و خونریزی‌های جراحی موجب سنگین و سفت شدن این تامپون می‌شود و بیرون کشیدن آن سخت و دردناک است. به کمک عمل بینی بدون نیاز به تامپون این مشکل از بین خواهد رفت.

• کاهش احتمال عفونت و خونریزی بینی پس از جراحی

اسفاده از تامپون بینی احتمال عفونت و خونریزی بینی پس از جراحی را بالاتر می‌برد برای همین عمل بینی بدون تامپون می‌تواند از این خطر جدی جلوگیری کند. تامپون ممکن است آلودگی هایی را به همراه داشته باشد و ماندن چند روزه آن در بینی پس از جراحی، ممکن است احتمال بروز مشکلاتی را ایجاد نماید.

• نداشتن خشکی گلو و دهان

هنگامی که پس از جراحی، تامپون در بینی قرار داده می شود، تنفس از راه بینی مشکل شده و فرد از راه دهان نفس می‌کشد. به دلیل تنفس از دهان بعد از جراحی، بیماران دائما احساس خشکی گلو و دهان دارند. عدم استفاده از تامپون می‌تواند این مشکل را حل کند. روش‌های نوین  جراحی بینی مثل عمل بینی بدون تامپون و یا استفاده از تامپون سیلیکونی در جراحی بینی منجر به راحتی هر چه بیشتر بیمار پس از عمل خواهند شد.

بهترین جایگزین برای تامپون چیست؟

همانطور که گفته شد یکی از مشکلات تامپون آن است که تنفس بیمار را دچار مشکل می‌کند. از طرفی بیرون آوردن آن چند روز پس از جراحی دردناک و آزار دهنده است. به همین دلیل در روش‌های نوین جراحی بینی از وسیله دیگری به عنوان جایگزین تامپون استفاده می‌شود. اسپلینت‌های داخل بینی و همینطور آتل‌های سیلیکونی که به آنها تامپون سیلیکونی در جراحی بینی هم گفته می‌شود،  بهترین جایگزین برای تامپون به شمار می‌روند. این اسپلینت‌ها دارای کانال برای عبور هوا هستند و کمک می‌کنند تا بیمار تنفس راحت و بدون مشکلی داشته باشد. همچنین به خاطر سیلیکونی و قابل انعطاف بودن این اسپلینت‌ها، بیرون آوردن‌شان از بینی راحت و بدون درد خواهد بود. در عمل بینی بدون نیاز به تامپون و استفاده از جایگزین‌های آن، بیمار پس از جراحی احساس راحتی بیشتری خواهد داشت.

مزایای اسپلینت و آتل سیلیکونی

• کاهش درد و ناراحتی در هنگام خارج کردن آن از بینی
• تنفس بهتر به دلیل عبور هوا از اسپلینت یا آتل سیلیوکونی
• کاهش خونریزی و چسبندگی
• برداشتن و خارج کردن آسان
• بهبود کیفیت خواب
• کاهش خطر عفونت

تفاوت تامپون و استنت بینی چیست؟

در روش‌های نوین جراحی بینی به جای تامپون از استنت نیز استفاده می شود که هر دوی آنها برای نگهداری از بافت استخوانی و غضروفی پس از جراحی بینی کاربرد دارند. اما این دو تفاوت‌هایی هم دارند که در جدول زیر بررسی شده است:

ویژگی	تامپون بینی	استنت بینی
جنس	گاز، پنبه، اسفنج، فوم	سیلیکون، پلاستیک انعطاف‌پذیر، فلزات نرم
شکل/حجم	حجیم، برای پر کردن حفره بینی	ظریف، لوله‌ای یا ورقه‌ای، با ساختار مشخص
هدف اصلی	کنترل خونریزی، جذب ترشحات، حمایت، جلوگیری از چسبندگی	حفظ شکل، باز نگه داشتن مجاری هوایی، جلوگیری از چسبندگی
تاثیر بر تنفس	انسداد شدید یا کامل بینی	اجازه تنفس نسبتاً راحت از طریق بینی
مدت زمان	کوتاه مدت (چند روز)	بلند مدت‌تر (چند هفته)
نحوه خروج	کشیده می‌شود (ممکن است دردناک باشد)	معمولاً همراه با بخیه‌ها برداشته می‌شود، یا خود به خود خارج می‌شود

نکات مهم قبل از انجام جراحی بینی بدون تامپون

برای انجام عمل بینی بدون نیاز به تامپون نکاتی وجود دارد که در صورت رعایت آن‌ها بیمار می‌تواند نتایج بهتری از جراحی دریافت کند. برخی از این نکات عبارت  هستند از:

• قبل از جراحی از داروهای رقیق کننده خون استفاده نکنید
• از مصرف نوشیدنی‌های الکلی خودداری کنید
• مصرف سیگار را ترک کنید
• حتما شخصی را به عنوان همراه در نظر داشته باشید

مراقبت های لازم بعد از جراحی بینی بدون استفاده از تامپون

تامپون نقش حمایت و محافظت کننده از تغییرات ایجاد شده در بینی را دارد، پس با حذف آن و استفاده از اسپلینت یا تامپون سیلیکونی در جراحی بینی باید با انجام مراقبت‌های  زیر از بروز عوارض جلوگیری کرد:

• عدم استفاده ار داروهای رقیق کننده خون
• عدم استفاده از دخانیات
• عدم استفاده از مشروبات الکلی
• عدم اعمال فشار به ناحیه جراحی
• بالا گرفتن سر در هنگام خوا برای تورم کمتر
• عدم تماس با رطوبت  تا زمان باز شدن گچ بینی

جراحی بینی بدون تامپون بهتر است یا با تامپون؟

ماندگاری بیش از 3 تا 4 روز تامپون داخل بینی موجب مشکلات حادی در تنفس خواهد شد. این مشکل به سردرد، درد صورت، اختلال تنفسی، اختلال خواب و بروز عفونت منجر می‌شود. همه این عوارض ناراحت کننده و دردآور برای بیماران باعث شد پزشکان روش‌های نوین جراحی بینی مانند استفاده از  استنت یا اسپیلنت را جایگزین تامپون کنند. از این رو بسیاری از متخصصین معتقدند جراحی با تامپون برای بیمار سخت‌تر و عوارض بسیاری دارد و اسپیلنت را به آن ترجیح می‌دهند. بنابراین عمل بینی بدون تامپون می‌تواند با راحتی بیشتری برای بیمار همراه باشد.

مقایسه جراحی بینی بدون تامپون و با تامپون

درباره عمل بینی بدون نیاز به تامپون و یا با استفاده از آن توضیحات کاملی ارائه شد. به طور کلی مقایسه این دو جراحی نتایج زیر را در پی دارد:

ویژگی	جراحی بینی با تامپون	جراحی بینی بدون تامپون
درد و خونریزی	بیشتر	کمتر
دوره نقاهت	بیشتر	کمتر
نتایج	غیر طبیعی	طبیعی
هزینه	کمتر	بیشتر

استفاده از تامپون در جراحی بینی چه معایبی دارد؟

همانطور که گفته شد تامپون با وجود مزایای خود می‌تواند مشکلاتی را هم برای فرد ایجاد کند. در لیست زیر معایب استفاده از تامپون در جراحی بینی بیان شده است:

• مسدود کردن مسیر تنفس
• خشک شدن مخاط بینی
• احساس درد و ناراحتی برای بیمار
• احساس درد در هنگام خارج کردن آن

جراحی بینی بدون تامپون چه عوارضی دارد؟

با اینکه گفته شد عمل بینی بدون تامپون می‌تواند سختی‌های تامپون را از بین ببرد، اما ممکن است انجام آن با عوارضی همراه باشد. عوارض احتمالی در عمل بینی بدون نیاز به تامپون عبارتند از:

• ایجاد مشکل ظاهری برای بینی
• احتمال ایجاد تورم شدید
• احتمال ایجاد آلودگی
• کاهش سرعت بهبودی

هزینه جراحی بینی بدون تامپون

همانطور که گفتیم استفاده از تامپون امروزه چندان رایج نیست و اکثر پزشکان روش عمل بینی بدون نیاز به تامپون را پیش می‌گیرند. هزینه این روش جراحی بینی بسته به پزشک متخصص شما، فرم بینی شما و تغییراتی که روی بینی انجام می‌شود بستگی دارد. پزشک متخصص پس از معاینه شما هزینه جراحی بینی بدون درد و کبودی را با شما در میان خواهد گذاشت. با وجود تمام این فاکتورها هزینه عمل بینی بدون تامپون بین 30 تا 130 میلیون تومان تخمین زده می‌شود. 

سوالات متداول

برای رسیدن به شناختی بهتر درباره عمل بینی بدون نیاز به تامپون برخی از سوالات متداول درباره این جراحی را مورد بررسی قرار می‌دهیم:

آیا بعد از جراحی بینی آلرژی بدتر خواهد شد؟

اگر از قبل حساسیت‌های فصلی و آلرژی‌های خاص داشته باشید بعد از عمل بینی بدون تامپون هم به همان ترتیب خواهد بود. با این حال برای اینکه خارش و عطسه‌های پی‌درپی موجب بهم ریختن فرم بینی و پاره شدن بخیه‌های داخل بینی نشود پزشک در نسخه بعد از عمل بیمار آنتی هیستامین نیز قرار می‌دهد.

آیا خندیدن بعد از جراحی مشکل ساز خواهد شد؟

چون بینی تا چند ماه بعد از عمل در حال شکل‌گیری فرم جدید است بهتر است پس از عمل بینی بدون تامپون از خنده  و گریه و حرکاتی که به عضله های صورت فشار وارد می کند خودداری کنید. توجه داشته باشید که به هیچ وجه بلند نخندید و قهقه نزنید و به مدت دو تا سه ماه هنگام خندیدن عضلات گونهه خود را به آرامی در دست گرفته تا خیلی تحت تاثیر خندیدن به بینی فشار وارد نشود.

آیا انحراف تیغه بینی بعد از عمل برمی‌گردد؟

در بعضی عمل‌های زیبایی ماند عمل بینی بدون نیاز به تامپون همزمان انحراف تیغه داخلی بینی نیز اصلاح می‌شود. این روش با بریدن تیغه و اصلاح و بخیه مجدد آن انجام می‌شود و امکان برگشتن تیغه داخلی به حالت اولیه خود وجود ندارد. استفاده از تامپون سیلیکونی در جراحی بینی به عدم بازگشت تیغه داخلی کمک می‌کند.