دکتر مهدی سقاوی در پست کشیک طی یادداشتی نوشت : خبر اعتصابات گسترده در داروسازان و کادر درمان در پی عدم پرداخت مطالبات از سوی سازمان تامین اجتماعی مدتیست که بحث اول حوزه سلامت کشور شده است.
در این میان شورای عالی سازمان نظام پزشکی در بیانیه ای از تاخیر ۱۰ ماهه در پرداخت مطالبات کادر درمان از سوی این سازمان خبر داده و در خصوص ضرورت رفع آن هشدار داده است.
از سوی دیگر ، سازمان تامین اجتماعی طلب خود از دولت را چیزی بالغ بر ۵۷۰ هزار میلیارد تومان اعلام کرده و عنوان کرده عدم پرداخت این طلب یکی از علل اصلی دیرکرد در پرداخت مطالبات کادر درمان است.آنچه اما می توان به عنوان حلقه ی مفقوده در بحران فعلی در نظر گرفت نقش وعده های بی پشتوانه دولت هه در خلق این بدهی است.
نظام سلامت ایران بنا بر گفته کارشناسان ارائه دهنده یکی از همه شمول ترین خدمات تامین اجتماعی در میان کشور های جهان است.
خدمات درمانی و بهداشتی تمام روستاییان کشور و اخیرا خدمات به کودکان زیر ۷ سال رایگان است ، تقریبا تمام جمعیت کشور تحت پوشش بیمه های پایه همچون تامین اجتماعی بوده و مردم را با کمترین هزینه از مجموعه ای از خدمات ضروری بهره مند می گرداند
از گذشته نظام دارویی کشور با چندین مرحله سوبسید دولتی در راستای پایین ماندن قیمت نهایی دارو مواجه بوده و قیمت بعضی دارو ها برای خریداران از پفک و بستنی ارزان تر است.
این وعده و مسئولیت ها اما نیازمند جبران خدمت ارائه دهندگان آن است ، دولت با این وعده به کادر درمان که هر تعداد کودکی به بیمارستان مراجعه کرد و هر تعداد خدمتی دریافت نمود ، هزینه آن را پرداخت خواهد کرد الزام عدم دریافت وجه را به آنان تحمیل کرده در مقابل اما درآمد های دولت با وعده های آن سازگار نیست ، دولت در شرایط تحریم قرار داشته و دارای کسری بودجه جدیست ، تحقق وعده های عنوان شده از سوی دولت در حوزه خدمات درمانی و تامین اجتماعی رایگان در یک کشور ثروتمند هم به آسانی میسر نیست چه رسد به شرایط حال حاضر کشور نتیجه اما فشار و هزینه کرد از کادر درمان است ، از یک سو دولت در تلاش است همچنان با تاکید بر وعده های بی پشتوانه موجبات جلب نظر عامه مردم گردد و از سوی دیگر ، با پایین نگه داشتن تعرفه هایی که در نهایت خود پرداخت کننده آن خواهد بود ، با تاخیر گسترده در پرداخت همان تعرفه های پایین و حتی قرض گرفتن از سازمان های بیمه گر ، ضمن فشار مضاعف و هزینه کرد از کادر سلامت ، زمینه افت کیفی خدمات و دریافت پرداختی های غیر رسمی همچون زیر میزی را تقویت کند
به این ترتیب ، آسیب نهایی این سیاست دولت علاوه بر نظام سلامت ، خود مردم مورد هدف این وعده ها خواهند بود