به گزارش سلامت نیوز به نقل از لایف ام دی، استفراغ سیاه یک وضعیت پزشکی غیر معمول است که می تواند شما را کاملاً بیقرار کند و اغلب نشان دهنده یک مشکل اساسی جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت عدم درمان، علل استفراغ سیاه می تواند شدید و حتی کشنده باشد. 

چرا استفراغ من سیاه است؟

استفراغ سیاه همانطور که از نام آن پیداست نوعی استفراغ است که شبیه تفاله قهوه است و رنگ آن معمولاً از خون لخته شده ناشی از یک بیماری پزشکی ناشی می شود.

این وضعیت اغلب نشانه خونریزی داخلی است که معمولاً در اطراف دستگاه گوارش (GI) - که شامل مری، معده و بخش‌هایی از روده کوچک می‌شود اتفاق افتاده است. استفراغ سیاه معمولاً نشانه ای است که برای جلوگیری از عواقب جدی باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

نکته کلیدی: تفاوت بین استفراغ سیاه و استفراغ قرمز یا قهوه ای تیره (Hematemesis) چیست؟

هر دو استفراغ قرمز و سیاه شرایطی هستند که باید جدی گرفته شوند، زیرا معمولاً برای شروع استفراغ نیاز به خونریزی قابل توجهی است.

استفراغ قرمز یا خونی نشان دهنده عوارض داخلی اخیر یا فعال مانند ترکیدن زخم معده یا آسیب تروماتیک است.

از سوی دیگر، استفراغ سیاه نشان می دهد که خون زمان سفت شدن و خشک شدن را داشته است که نشان می دهد که خونریزی کندتر اتفاق افتاده یا کاملاً متوقف شده است.

علل رایج استفراغ سیاه چیست؟

تعدادی از شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند باعث استفراغ سیاه شود و همه آنها باید توسط یک متخصص بررسی شود.

زخم معده

زخم های گوارشی زخم هایی هستند که در پوشش داخلی معده یا روده کوچک ایجاد می شوند. 

این زخم ها معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی، استفاده بیش از حد از برخی داروها یا نوشیدن مکرر الکل ایجاد می شوند.

دوره های طولانی استرس شدید نیز می تواند به زخم معده منجر شود.

علائمی مانند درد و التهاب روده زمانی که زخم ایجاد می شود رایج است.

همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• درد شکمی که بعد از خوردن غذا بدتر می شود
• حالت تهوع
• نفخ
• درد شدید قفسه سینه

در موارد نادر، زخم ممکن است پاره شود و شروع به خونریزی کند. اگر خون بلعیده شود، می تواند پوشش معده را تحریک کرده و باعث استفراغ شود.

خونریزی دستگاه گوارش فوقانی

هنگامی که مری، معده یا روده کوچک آسیب می بیند، خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش رخ می دهد. معمولاً در نتیجه التهاب حاد، زخم یا عفونت باکتریایی رخ می دهد و می تواند باعث درد شدید شکم شود. این وضعیت می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و در صورت عدم درمان حتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

استفراغ سیاه معمولاً نشانه ای از شدید بودن شرایط زمینه ای است، زیرا خونریزی شروع به تحریک دستگاه گوارش کرده است.

خونریزی واریسی

خونریزی واریس خونریزی حاد رگ خونی بزرگ شده است که به دلیل زخم در کبد ایجاد می شود. این اسکار به عروق فشار می آورد و باعث می شود خون به مری جریان یابد. با گذشت زمان، رگ‌های خونی مری منبسط و ضعیف می‌شوند و در نهایت نشت می‌کنند یا می‌ترکند.

نشت خون باعث ورود خون به معده می شود که این امر می تواند در استفراغ یا مدفوع شما دیده شود.

سرطان معده

سرطان معده معمولا قسمت اصلی دستگاه گوارش، جایی که مری به معده می رسد را درگیر می کند.

تومورهایی که در پوشش معده ایجاد می شوند ممکن است به رگ های خونی آسیب برسانند و باعث خونریزی آنها شوند.

این توده ها همچنین دارای رگ های خونی حساسی هستند که می توانند پاره شوند و به خونریزی داخلی منجر شوند.

سرطان معده یک علت نادر خونریزی داخلی است و تنها 5 درصد از موارد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی را تشکیل می دهد.

در این شرایط همچنین ممکن است علائم دیگری مانند کاهش وزن غیرقابل توضیح و خستگی را تجربه کنید.

علت استفراغ سیاه چگونه تشخیص داده می شود؟

علت استفراغ سیاه باید توسط یک متخصص گوارش تشخیص داده شود. این به این دلیل است که این علل اغلب شامل مسائل پیچیده پزشکی است که نیاز به مراقبت حرفه ای دارد.

آنها احتمالاً در مورد سابقه پزشکی شما و اینکه آیا دارویی مصرف می کنید سؤال می کنند. پزشک شما همچنین قبل از انجام معاینه فیزیکی در مورد علائم شما سوال خواهد کرد.

در بیشتر موارد، شما همچنین نیاز به انجام آزمایش خون دارید که در آزمایشگاه ارزیابی می شود.

متخصص شما همچنین ممکن است شما را برای تصویربرداری یا آزمایش های دیگر بفرستد تا علت استفراغ سیاه شما را مشخص کند.

چه زمانی استفراغ سیاه جدی است؟

استفراغ سیاه یک وضعیت پزشکی است که همیشه باید جدی گرفته شود زیرا می تواند توسط عوامل تهدید کننده زندگی ایجاد شود.

هیچ راهی برای دانستن علت استفراغ سیاه یا شدت آن بدون تشخیص حرفه ای وجود ندارد.

به همین دلیل است که همیشه توصیه می شود در صورت سیاه بودن استفراغ در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.آنها قادر خواهند بود علت را تشخیص دهند و یک برنامه درمانی را برای کمک به مدیریت بیماری شما توصیه کنند.

آیا استفراغ سیاه قابل درمان است؟

استفراغ سیاه بسته به علت و شدت بیماری زمینه ای تا حد زیادی قابل درمان و بهبود است. پزشک شما شدت بیماری را تعیین می کند و یک برنامه درمانی را برای شما توصیه می کند:

دارو درمانی

اگر علت استفراغ سیاه خفیف باشد، پزشک ممکن است برای کمک به درمان و بهبود آن دارویی تجویز کند. این روند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های باکتریایی که باعث ایجاد زخم می شوند
• داروی کاهش دهنده اسید که شدت زخم معده را کاهش می دهد و به بهبود معده کمک می کند.
• آنتی اسیدها برای کاهش علائم مرتبط با زخم معده با خنثی کردن صفرا و اسید معده مضر.
• داروی محافظی که از آسیب بیشتر مخاط معده جلوگیری می کند.
• بتا بلوکرها پس از کنترل خونریزی برای کاهش فشار خون و جلوگیری از آسیب دیدن وریدها.

اقدامات پزشکی

برای دلایل شدیدتر مانند سرطان یا هر شرایط حاد پزشک احتمالاً یک برنامه درمانی شدیدتر را توصیه می کند.

این برنامه درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• روش های جراحی
• شیمی درمانی یا پرتودرمانی
• ایمونوتراپی
• بستن نوار لاستیکی برای بستن رگ های خونریزی کننده 

پزشک همچنین ممکن است فرآیندی به نام درمان جایگزین را پیشنهاد دهد که معمولا برای بیمارانی است که از عفونت باکتریایی رنج می برند.

درمان جایگزین شامل دریافت فاکتورهای انعقادی از طریق IV است که به توقف خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی کمک می کند.