ﺑﻪ ﮔﺰارش ﺧﺒﺮﮔﺰاری اﻗﺘﺼﺎداﯾﺮان

فریده محسن‌زاده لداری در گفت‌وگوی با ایسنا با اشاره به میزان تمایل زنان به زایمان سزارین نسبت به زایمان طبیعی تصریح کرد: تمایل به سزارین در جوامع مختلف متفاوت بوده و تحت تأثیر عوامل فرهنگی، ترس از درد، توصیه پزشک، دسترسی به خدمات و نگرانی‌های ایمنی قرار دارد.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل با اشاره به اینکه در ایران و بسیاری کشورها، ترس از درد و نگرانی از عوارض زایمان طبیعی از دلایل مهم انتخاب سزارین است، خاطرنشان کرد: هدف سیاست‌های سلامت باید افزایش اطلاع رسانی، حمایت روانی و فراهم کردن روش‌های کنترل درد غیرتهاجمی باشد تا تمایل به زایمان طبیعی افزایش یابد.

محسن‌زاده لداری به معایب و مزایای زایمان طبیعی اشاره و تصریح کرد: دوره بهبودی کوتاه‌تر، امکان تغذیه زودهنگام با شیر مادر، خطر عفونت کمتر و هزینه کمتر است و مزایای طولانی مدت برای نوزاد در برخی شرایط مثلاً میکروبیوم و شروع تغذیه دارد.

وی درد و اضطراب حین زایمان، برخی خطرات نادر مانند پارگی شدید پرینه یا نیاز به مداخلات اضطراری را ازمعایب و چالش‌های احتمالی زایمان طبیعی برشمرد و گفت: در برخی مادران با شرایط پزشکی، زایمان طبیعی ممکن است ریسک داشته باشد.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل در پاسخ به ایسنا که راهکارهای تشویقی برای زایمان طبیعی در جامعه چیست، افزود: آموزش پیش از زایمان و کارگاه‌های آمادگی تنفس، مراقبت‌های پس از زایمان، شیردهی، دسترسی به روش‌های مدیریت درد غیردارویی، آمادگی بدنی، ماساژ، آب درمانی، پشتیبانی ماما، سیاستگذاری در بیمارستان‌ها برای حمایت از زایمان طبیعی  گروه‌های حمایت، کاهش تجویز غیرضروری سزارین، کمپین‌های اطلاع رسانی و مشاوره فردی برای کاهش ترس از زایمان است.

 وی به رابطه زایمان طبیعی و سلامت کودکان اشاره و یادآور شد: زایمان طبیعی در شرایط مناسب با فوائدی مثل شروع سریعتر تغذیه با شیر مادر، تماس پوستی فوری و احتمال انتقال میکروبیوم مادر که می‌تواند به سلامت گوارش نوزاد کمک کند.

 محسن‌زاده لداری افزود: در شرایطی که زایمان طبیعی با خطر برای مادر یا جنین همراه باشد، سزارین ایمن‌ترین گزینه است.

 وی با اشاره به بیماری‌هایی که اجازه زایمان طبیعی به مادر نمی‌دهد، گفت: برخی موارد مانند جفت سرراهی کامل، موقعیت جنین غیرطبیعی) مثلاً بریچ در شرایط خاص(تنگی لگن شدید، برخی بیماری‌های قلبی مادر یا نارسایی جنینی می‌توانند منجر به اندیکاسیون سزارین شوند که تصمیم‌گیری براساس ارزیابی بالینی و ریسک سنجی فردی انجام می‌شود.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل به عوارض سزارین قبل و بعد زایمان اشاره و تصریح کرد: قبل از زایمان در صورت تنظیم یا برنامه ریزی ریسک عفونت، خونریزی، واکنش به بیهوشی را افزایش می‌دهد.

 وی ادامه داد: بعد از زایمان سزارین دوره بهبودی طولانی‌تر، درد جراحی، احتمال عفونت، چسبندگی شکمی در آینده، و تأثیرات احتمالی بر حاملگی‌های بعدی مثلاً افزایش ریسک جفت سرراهی می‌توان اشاره کرد.

 محسن زاده لداری به نتیجه تحقیات خود و تأثیر آن در افزایش زایمان طبیعی در جامعه اشاره کرد و گفت: پژوهش ما نشان داد که جویدن آدامس می‌تواند به کاهش درد و اضطراب زایمان کمک کند، این روش ساده و کم هزینه می‌تواند بخشی از بستهٔ مراقبتی در زایشگاه‌ها باشد که اگر به درستی معرفی و در مسیر پروتکل‌های بالینی قرار گیرد آموزش کارکنان، استفاده در مراحل مشخص، می‌تواند تجربهٔ زایمان طبیعی را برای مادران قابل تحمل‌تر کند و در بلندمدت به افزایش تمایل به زایمان طبیعی کمک کند.

وی در پاسخ به ایسنا که راهکار برای کاهش درد زایمان با آدامس آیا منحصر به کشور ایران است و قبلا مورد تحقیق قرار نگرفته است، گفت: جویدن آدامس بعنوان روش غیرداروییِ کم هزینه برای کاهش اضطراب و توجه حواس و نیز تحریک بازتاب‌های دهانی پیشنهاد شده اما  ایدهٔ ما در قالب یک RCT اعتبار علمی یافته است.

 عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل ادامه داد: ممکن است پیش از این تحقیقات محدود یا گزارش‌های غیر رندوم وجود داشته باشد، اما کار ما یکی از مطالعات کنترل و منتشرشده است که داده کمی و کیفی درباره اثربخشی این مداخله ارائه می‌دهد و منحصر به کشوری خاص نیست، ایده استفاده از مداخلات ساده و غیردارویی جهانی است، اما شواهد رندوم شده برای آدامس نسبتا جدید و کمتر گزارش شده است.

وی به آخرین یافته‌های پژوهشی در این زمینه اشاره کرد و گفت: پژوهش ما با عنوان تأثیر جویدن آدامس بر شدت درد و اضطراب زایمان در زنان نخست زا بعنوان یک کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد و نشان داد که یک مداخله بسیار ساده، ارزان و بدون عارضه می‌تواند تجربه زایمان طبیعی را به طور محسوسی بهبود دهد.

محسن زاده لداری ادامه داد: نتایج این تحقیق بیان کرد که جویدن آدامس در مراحل فعال زایمان باعث کاهش قابل توجه درد و اضطراب مادران می‌شود و در نهایت می‌تواند تمایل آنان به زایمان طبیعی را افزایش دهد.

وی گفت: این مطالعه در یکی از مجلات معتبر و Q۱ بین المللی International Journal of Community Based Nursing and Midwifery منتشر شده و در پایگاه PlumX نیز ثبت شده است.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل تصریح کرد: یک رسانه علمی خارجی (Clinical Trials Daily) این پژوهش را بعنوان پیشرفت جدید در مدیریت درد زایمان گزارش کرده است، که نشان دهنده اهمیت علمی و جهانی این یافته هاست.

وی یادآور شد: تأکید ما این است که برای تشویق مادران به زایمان طبیعی همیشه به روش‌های پیچیده و گران قیمت نیاز نیس  ، گاهی یک راهکار ساده مثل آدامس اگر علمی و در زمان مناسب استفاده شود می‌تواند تجربه مادر را به‌طور چشمگیری تغییر دهد.

محسن زاده لداری همچنین به تحقیق خود درخصوص مزایای گیاه بابونه اشاره و خاطرنشان کرد: شواهد ما نشان می‌دهد بابونه می‌تواند شدت علائم یائسگی را کاهش دهد، درحال حاضر داده‌ها نشان دهنده اثر تسکینی و حمایتی هستند و نمی‌توان با قطعیت گفت که درمان دائمی ایجاد می‌کند، برای تبدیل به درمان ریشه‌ای نیاز به مطالعات طولانی‌تر، دوزیابی دقیق و بررسی مکانیسم‌های هورمونی طولانی مدت دارد.

 وی در پاسخ به این سوال که چه زنانی نباید از بابونه استفاده کنند، تصریح کرد: زنان با سابقهٔ حساسیت به گیاهان خانواده Asteraceae/Compositae )مثل بابونه، کاسنی، گلچریک،

طلای کوهی(  باید احتیاط کنند.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل ادامه داد: افرادی که در حال مصرف داروهای رقیق کننده خون  )مثل وارفارین) یا داروهایی که تداخل دارویی دارند، قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنند، همچنین زنان باردار یا شیرده باید پیش از مصرف هر مکمل گیاهی با پزشک مشورت کنند.

وی توضیح داد: بابونه یک داروی مکمل محسوب می‌شود، بهتر است قبل از مصرف طولانی مدت یا دوزهای بالاتر با پزشک یا ماما مشورت شود، به ویژه در افراد دارای بیماری زمینه‌ای یا مصرف کننده داروهای خاص هستند.

محسن‌زاده لداری گفت: مصرف موردی چای بابونه معمولا بی خطر در نظر گرفته می‌شود، اما برای مداخلات درمانی  )کپسول با مقدارمشخص(  توصیه به مشورت پزشکی است.

وی همچنین به علائم یائسگی و عوارض ناشی از آن اشاره کرد و افزود: گرگرفتگی، تعریق شبانه، بی خوابی، اضطراب، تغییرات خلقی، خشکی واژن، درد هنگام رابطه، کاهش میل جنسی، خستگی، درد مفاصل، افزایش ریسک پوکی استخوان است.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل با اشاره به عوارض طولانی مدت یائسگی یادآورشد: افزایش ریسک پوکی استخوان، تغییرات متابولیک، تأثیر بر سلامت قلب و عروق در برخی زنان به همراه دارد.

وی در پاسخ به این سوال که یائسگی در چه سنی اتفاق می‌افتد و آیا سبک زندگی فعلی باعث یائسگی زودرس  می‌شود، خاطرنشان کرد: یائسگی طبیعی معمولاً در سن ۴۹ تا ۵۲ سال رخ می‌دهد و یائسگی زودرس به توقف قاعدگی قبل از ۴۰ یا پِرِیمنوپوز زودرس پیش از ۴۵ بیان می‌شود و می‌تواند ناشی از عوامل ژنتیکی، خودایمنی، شیمی درمانی، سیگار کشیدن، یا برخی عوامل محیطی باشد.

محسن‌زاده لداری ادامه داد: سبک زندگی مثل سیگار کشیدن، تغذیه نامناسب و بعضی استرس‌های محیطی  می‌تواند با زمان آغاز یائسگی ارتباط داشته باشد، اما علل متعدد و پیچیده‌اند.

 وی در خصوص یائسگی زودرس و تأثیر آن در زندگی روزمره گفت: یائسگی زودرس می‌تواند منجر به علائم شدیدتر، مشکلات جنسی، افسردگی، اضطراب و افزایش ریسک پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی شود.

عضوهیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل افزود: همچنین تأثیر روانی و اجتماعی قابل توجه دارد، بنابراین تشخیص زودهنگام و پشتیبانی مناسب ضروری است.

 وی به راهکارهایی برای جلوگیری از یائسگی زودرس و درمان آن اشاره کرد و گفت: بسیاری از عوامل یائسگی زودرس قابل پیشگیری نیستند، اما مراقبت از سلامت عمومی، سیگار نکشیدن، تغذیه مناسب، کنترل بیماری‌های خودایمنی، می‌تواند مفید باشد.

دکتر محسن‌زاده لداری ادامه داد: در موارد یائسگی زودرس، درمان هورمونی جایگزین (HRT) در بعضی موارد برای کنترل علائم و پیشگیری از پوکی استخوان بررسی می‌شود، تصمیم‌گیری باید فردی و توسط متخصص انجام شود.

وی در پاسخ به این سوال که آیا هورمون درمانی رابرای پیشگیری ازیائسگی پیشنهاد می‌کنید یا خیر، تصریح کرد: هورمون درمانی   (HRT)  می‌تواند در بسیاری از زنان یائسه برای کنترل علائم و پیشگیری از پوکی استخوان مفید باشد، اما مزایا و ریسک‌ها باید براساس سابقهٔ پزشکی فرد، ریسک سرطان پستان، قلبی و ترومبوتیک سنجیده شود.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل ادامه داد: داروهای گیاهی ممکن است تسکین دهنده باشند و بعنوان مکمل مطرح شوند، اما جایگزین کامل HRT نیستند مگر در مواردی که HRT ممنوع یا نامطلوب باشد لذا تصمیم درمانی نیاز به مشاوره تخصصی دارد.

 وی در خصوص تحقیقاتی که خود انجام  داد، گفت: پژوهش ما یک کارآزمایی بالینی سه سوکور است که اثر بخشی و ایمنی مداخله بابونه را نشان می‌دهد و در مجله بین المللی Q۱ Menopause با IF:۳ به چاپ رسیده است، این امر نشان دهنده کیفیت دارویی و اعتبار علمی نتایج است.

عضو هیات علمی مامایی دانشگاه علوم پزشکی بابل تصریح کرد: انتشار در مجلهٔ معتبر و بازتاب رسانه‌ای نشان می‌دهد یافته‌ها می‌توانند مورد توجه پژوهشگران و سیاستگذاران قرار گیرند، با این حال مطالعات مکمل و طولانی‌تر برای تعمیم گسترده توصیه می‌شود.

انتهای پیام