به گزارش سلامت نیوز به نقل ازمهر، بازار دارویی ایران این روزها که مکانیسم ماشه فعال شده، بیشتر نگران مشکلات داخلی است و به نظر می‌رسد که چالش‌های داخلی و ضعف در زنجیره تأمین دارو، آسیب بیشتری به تأمین داروهای مورد نیاز مردم و بیماران می‌زند، تا تحریم‌های بین‌المللی. بسیاری از مشکلات به نحوه پرداخت مطالبات شرکت‌های پخش دارو و داروخانه‌ها از طرف بیمه‌ها بازمی‌گردد، که باعث شده داروخانه‌ها در تأمین دارو دچار اختلال شوند.
در این میان، برخی شرکت‌های پخش دارو به دلیل بدهی‌های معوق داروخانه‌ها از تحویل دارو به آن‌ها خودداری می‌کنند. این مشکل از ضعف سیستم بیمه‌ای و عدم پرداخت به‌موقع مطالبات داروخانه‌ها ناشی می‌شود که مشکلات جدی برای دسترسی بیماران به دارو ایجاد کرده است. به‌ویژه بیماران هموفیلی که برای تأمین دارو با این مشکلات مواجه‌اند، باید به‌طور همزمان از تحریم‌های خارجی و داخلی رنج ببرند.
امین افشار، رئیس هیئت مدیره کانون هموفیلی ایران، این وضعیت را «گروگان‌گیری سلامت بیماران» دانسته و گفت: «شرکت‌های پخش، با وجود موجود بودن دارو در کشور، از تحویل آن به داروخانه‌ها خودداری می‌کنند.»
مشکلات بیمه‌ها و تأثیر آن بر داروخانه‌ها
سازمان تأمین اجتماعی که بزرگ‌ترین شریک تجاری داروخانه‌ها در بخش خصوصی است، مطالبات داروخانه‌ها را به تأخیر می‌اندازد و این باعث شده است که این سازمان به نوعی «گروگان‌گیری» کند تا مطالبات خود را از دولت وصول کند. این مشکل، نقدینگی داروخانه‌ها را به‌شدت مختل کرده و در برخی مواقع داروخانه‌ها مجبور شده‌اند تا از «مکانیسم ماشه» داخلی استفاده کنند؛ یعنی از ارائه خدمات دارویی به بیمه‌شدگان این سازمان خودداری کنند.
شهرام کلانتری خاندانی، رئیس انجمن داروسازان ایران، در نامه‌ای به مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، از وضعیت بد مالی داروخانه‌ها انتقاد کرده و هشدار داده که در صورت عدم پیگیری این مسئله، داروخانه‌ها ممکن است بیمه‌شدگان را به مراکز ملکی این سازمان ارجاع دهند.
بدهی‌های بیمارستان‌ها و مشکلات تولید دارو
مرتضی خیرآبادی، نایب رئیس سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران، به بدهی ۴۲ هزار میلیارد ریالی بیمارستان‌های دولتی به صنعت داروسازی اشاره کرد و افزود: «دارو تنها کالایی است که نسیه فروخته می‌شود و از آینده آن خبری نداریم.» این بدهی‌ها نقدینگی صنعت دارو را به‌شدت تحت تأثیر قرار داده و چالش‌های اقتصادی داروسازان را دوچندان کرده است.
اصلاحات در نظام بیمه‌ای و حمایت از تولید داخلی
سلمان اسحاقی، سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، بر ضرورت حمایت واقعی از تولید داخلی دارو و اصلاح نظام بیمه‌ای برای پوشش داروهای ضروری تأکید کرد. وی پیشنهاد کرد که با افزایش قیمت برخی داروها، این افزایش باید از طریق بیمه‌ها پوشش داده شود تا از فشار بر جیب بیماران جلوگیری شود.
مهدی پیرصالحی، رئیس سازمان غذا و دارو نیز تأکید کرد که بودجه دارو و تجهیزات پزشکی باید تفکیک شده و به‌طور مستقیم به صنعت داروسازی تخصیص یابد تا این صنعت بتواند به تولید و تأمین دارو ادامه دهد.
چک‌های برگشتی و بحران نقدینگی در داروخانه‌ها
عدم پرداخت به‌موقع مطالبات بیمه‌ها، باعث شده تا داروخانه‌ها برای خرید دارو از شرکت‌های پخش از چک استفاده کنند که متأسفانه بسیاری از این چک‌ها برگشت می‌خورند. در نیمه اول سال جاری، داروخانه‌ها ۵ هزار میلیارد تومان چک برگشتی داشته‌اند که تأثیر مستقیمی بر روند ارائه خدمات دارویی دارد.
نتیجه‌گیری: تحریم داخلی و تأثیرات آن بر سلامت
با توجه به اینکه صنعت داروسازی کشور توانسته بخش عمده‌ای از نیازهای دارویی مردم را تأمین کند، به نظر می‌رسد تحریم‌های داخلی، با توجه به مشکلات موجود در زنجیره تأمین دارو، تهدید بزرگ‌تری از تحریم‌های بین‌المللی به شمار می‌رود. این مشکلات مالی و مدیریتی در بخش بیمه و پخش دارو می‌تواند سلامت عمومی را به‌خطر بیاندازد و باید هرچه سریع‌تر برای رفع آن‌ها چاره‌اندیشی شود.