تنظیمات
تصویر
مشخصات خبر
اندازه فونت :
چاپ خبر
شاخه : اقتصاد سلامت
لینک : econews.ir/5x3826967
شناسه : 3826967
تاریخ :
شورای عالی بیمه سلامت: تعیین تعرفه‌ها بر اساس تکلیف قانونی اقتصاد ایران: معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران با تأکید بر وظایف قانونی شورای عالی بیمه سلامت، توضیحات جامعی در خصوص روند تعیین تعرفه‌های خدمات سلامت ارائه کرد. به گفته رضا لاری‌پور، این فرآیند بر اساس قوانین مشخص و با رعایت اصول اقتصادی انجام می‌شود.

ﺑﻪ ﮔﺰارش ﺧﺒﺮﮔﺰاری اﻗﺘﺼﺎداﯾﺮان

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر،لاری‌پور به مواد قانونی مرتبط با تعیین تعرفه‌ها اشاره کرد و بیان داشت: طبق بند الف ماده ۹ قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور، شورای عالی بیمه سلامت موظف است هر سال پیش از تصویب بودجه سال آینده در هیأت وزیران، نسبت به «بازنگری ارزش نسبی» و «تعیین تعرفه خدمات سلامت» برای تمامی ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی، درمانی و تشخیصی اقدام کند. این اقدام شامل مؤسسات دولتی و غیردولتی می‌شود.

معاون سازمان نظام پزشکی در ادامه توضیح داد که این فرآیند باید با رعایت اصول تعادل منابع و مصارف، تعیین قیمت واقعی خدمات و ایجاد مبانی محاسباتی واحد انجام شود. بر اساس بند ۸ ماده ۱ و مواد ۸ و ۹ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی، قیمت واقعی خدمات عبارت است از «قیمت تمام شده خدمات» به علاوه «سود سرمایه».

وی افزود: تعیین تعرفه‌های خدمات درمانی و تشخیصی بر اساس «قیمت‌های واقعی» و نرخ سرانه حق بیمه درمانی انجام می‌شود و باید به تأیید شورای عالی بیمه سلامت برسد.

لاری‌پور در ادامه توضیح داد که تعیین تعرفه‌ها در بخش خصوصی بر اساس دو مؤلفه اساسی انجام می‌شود:

  1. قیمت واقعی خدمات: این قیمت شامل قیمت تمام شده خدمات، سود سرمایه و استهلاک است. در این فرآیند، هزینه‌های پرسنلی، مصرفی و نگهداری، همچنین هزینه‌های دارایی‌های ثابت نیز در نظر گرفته می‌شود.

  2. نرخ سرانه حق بیمه درمانی: این نرخ بر اساس سطح درآمد گروه‌های بیمه‌شونده و وضعیت اقتصادی و اجتماعی کشور تعیین می‌شود.

لاری‌پور همچنین به رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، پیشنهاداتی را برای بهبود وضعیت تعرفه‌ها ارائه کرد:

  • اجرای کتاب ارزش نسبی خدمات RBRVS 2018 بدون تغییرات، با توجه به ثابت بودن نرخ k در حدود ۳۵ دلار، و پیشنهاد افزایش دو برابری این نرخ.
  • حذف هشتگ که به عنوان دستکاری در کتاب تلقی می‌شود و همچنین حذف پلکان در پرداخت‌ها.

با توجه به شرایط کنونی و چالش‌های موجود در نظام سلامت، لاری‌پور بر اهمیت اجرای صحیح تعرفه‌ها تأکید کرده و بر ضرورت همکاری مراجع ذی‌صلاح برای جلوگیری از آشفتگی در حوزه سلامت و افزایش انگیزه متخصصین تأکید کرد. این روند نه تنها به بهبود کیفیت خدمات درمانی کمک می‌کند بلکه تأثیر مثبتی بر رضایت عمومی نیز خواهد داشت.